Chirurgia Pediatrica Pescara

Presso l'Unità Operativa di Chirurgia Pediatrica di Pescara, dal Luglio 1999, è stata istituzionalizzata e fattivamente intrapresa l'attività in Day-Surgery (D.S.) per svariate patologie minori.



INDICAZIONI

Gli interventi chirurgici da poter effettuare in regime di D.S. devono necessariamente soddisfare caratteristiche ben precise quali durata ed invasività limitate, basso rischio di complicanze, assenza di immobilizzazione post-operatoria, scarse modificazioni fisiologiche. In relazione a tali principi risulta evidente come l'ambito chirurgico venga ristretto agli interventi sulla parete addominale e sul canale inguinale, a quelli proctologici, sui genitali esterni, sui tegumenti ed alle indagini endoscopiche digestive ed urinarie.

RECLUTAMENTO

Il reclutamento dei pazienti avviene di norma per via ambulatoriale attraverso la valutazione delle condizioni cliniche (classe ASA I ed ASA II) e delle condizioni socio-familiari (distanza massima dall'abitazione tale da consentire un eventuale rientro in ospedale in caso di necessità entro 60'), disponibilità di un recapito telefonico, disponibilità di un mezzo di trasporto autonomo e garanzia da parte dei genitori di fornire la necessaria assistenza a domicilio almeno nelle 24 ore successive alla dimissione.

LINEE GUIDA

• ASA I-II
• Età > 3 mesi
• Distanza < 60'
• Disponibilità di telefono
• Capacità dei genitori di comprendere le informazioni
• Assistenza 24h/24h

ESAMI DI LABORATORIO E VISITA ANESTESIOLOGICA

Nel corso della visita ambulatoriale vengono prescritti gli eventuali esami di laboratorio preoperatori, concordati con gli anestesisti (in genere emocromo, CPK, colinesterasi, PT-PTT). Solo in caso di storie cliniche assenti o non meglio precisate (vedi adozioni) o qualora il chirurgo, vista la patologia lo ritenga opportuno, viene ampliato lo screening preoperatorio con indagini aggiuntive: ECG, ecocardiogramma, esami radiologici e/o di laboratorio. La visita anestesiologica e gli esami laboratoristici (solo se effettuati presso la nostra Unità Operativa) vengono eseguiti nella stessa giornata circa 7-10 giorni prima dell'intervento. In caso di malattie intercorrenti, il giorno stesso del ricovero, il paziente viene sottoposto ad un'ulteriore visita da parte dell'anestesista per decidere sulla opportunità o meno dell'intervento.

RICOVERO

La soluzione adottata per il ricovero dei pazienti è quella dei "posti letto dedicati" all'interno del reparto di degenza ordinaria. L'assistenza a tali pazienti è assicurata da personale medico ed infermieristico dedito, nell'ambito della stessa giornata, alla routinaria attività di reparto. Preoperatoriamente tutti i pazienti osservano solitamente un digiuno di 6 ore per i cibi solidi ed il latte e di 2 ore per i liquidi chiari (acqua zuccherata, thè, camomilla).

VANTAGGI

La Day Surgery pediatrica comporta, oltre ai vantaggi comuni all'età adulta (ridotta ospedalizzazione, riduzione delle liste di attesa, maggiore disponibilità dei posti letto, riduzione dei costi, riduzione del rischio di infezioni nosocomiali), anche benefici peculiari quali la riduzione del trauma da ospedalizzazione vissuto dal bambino, con indubbio vantaggio anche per i genitori in termini economici lavorativi ed organizzativi interferendo in maniera modesta con le abitudini di vita e consentendo una rapida e completa ripresa delle attività.